文| 张彦宗

6月1日晚上11点多，游客付淇某某与男友在三亚酒店外散步，前者突被草丛中不明物咬伤，男友打开手机照明，未发现蛇的踪影，求助前台无果，两人打车自行前往三亚中心医院，医生接诊后开了止吐药输液，中途付淇某某晕厥，再转送到三亚四二五医院抢救，2日早7时许宣布不治。

三亚市卫健委6月3日发布了公告，因为没有尸检，所以沿用的死因仍然是不明物咬伤。公告透露，卫健委正在协调两家医院与死者家属协商，因为家属认为三亚中心医院首诊不力，耗费3个小时才说没有治疗经验，而四二五医院在住院部抢救，被认为抢救力度不到位。

综合多家媒体6月4日的报道，付淇某某在生命最后七八个小时的时间线逐渐清晰，看上去让人绝望。有专业人士根据家属描述的情况判断，她很大可能是被银环蛇咬伤致死，被咬后自行求医固然耽误了一些时间，但整个过程中，从酒店到医院都没有给予应有的帮助。

付淇某某是夜晚11点多被咬伤，事后来看，最好的办法其实是求助120或110，或许就有机会在第一时间触发蛇咬伤急救。可惜的是，男友求助的是酒店，酒店未能提供应急服务，男友说为了快速就医，选择自行打车。打车中途，付淇某某呕吐，就停车呕吐，以致于去三亚中心医院的路上就花掉了50分钟。

付淇某某在三亚中心医院一共耗费了3个多小时，如果她真是被银环蛇咬伤，那在这里基本上耗掉了急救的黄金4小时。

家属称，他们自述“被蛇咬伤”，但首诊医生按照一般咬伤对待，只开了止吐的注射液，从这个举动开始，付淇某某的生命窗口就快速关闭了。在两次抽血发现付淇某某血小板异常——而这是毒蛇咬伤的典型特征——医生告诉付淇某某男友，中心医院没有治疗蛇毒的血清。从三亚中心医院转送有蛇毒治疗经验的四二五医院，付淇某某已经在蛇咬伤抢救的末期了。

现在来回溯付淇某某辗转三亚两家医院，最终救治无效的情况，似乎是一种事后诸葛亮的视角。但要是拿付淇某某作为不幸案例，来检验当地蛇咬伤救治网络的实际运行，就能发现，这个所谓的救治网络存在诸多漏洞。

2024年1月南海网报道，海南省卫健委“建立了全省统一的蛇咬伤一小时救治网络”。为什么会有这个网络呢？是因为2023年海南省政协委员刘泽林提出了关于“蛇伤规范救治网络”的提案，省卫健委迅速回应了这一提案，并且在次年宣布该网络建好了。

海南有74种蛇类，其中毒蛇27种，蛇咬伤事件频发。但南海网的报道指出，抗蛇毒血清利润较低，平时用量少，海南省多数医药企业不愿经营，很多医院也没有购进储存，造成血清奇缺。2022年全省共有15家医院有抗蛇毒血清，但仅有4家医院备齐4种抗蛇毒血清，12家医院只备1种或2种，“且大部分只备抗蝮蛇毒血清，因血清品种不全，很多医院无法执行国家方案（即2021年国家卫健委《蛇伤诊疗规范》）”。

这就能理解，为何三亚只有三家医院配备了抗蛇毒血清。

这也意味着，游客被咬伤后，第一时间找对救治医院，才能保命。

哪些医院配备哪种抗蛇毒血清，当地在网络上早有公布，但不是所有游客都会了解，提前知晓这一治疗常识。酒店不知道还说得过去，但三亚中心医院医生不可能不知道。在患者自述“可能被蛇咬伤”后，如果医生能在第一时间按照蛇咬伤方向建议转院，也不至于错过黄金救治时间。

从家属的描述来看，医生对蛇咬伤的情况缺乏救治经验，没有预料到后果的严重性，拿到血检报告后才生疑心，此时已经浪费了3个小时。

在没有进行尸检的前提下，或许付淇某某的死因还不能定位为银环蛇咬伤。但公众会困惑，既然只有少数医院备有抗蛇毒血清，下次若遇到类似情形，其他医院要怎么应对？三亚作为海南省一小时蛇伤救治网络的一环，除了公布救治网点外，还有没有其他的应急措施？

打造一小时蛇伤救治网络，不是几家有救治条件的医院的事，其他医疗机构也要有应急措施，医护能够第一时间识别蛇咬伤患者，与专门救治机构建立有效衔接，确保患者在最短时间内接受专业治疗。

人们在喟叹付淇某某的不幸遭遇时，想到更多的，是一个难以排解的共同郁闷，三亚蛇类经常出没，频发伤人，即便救治点有限，只要有完善的急救机制，也不该出现这样的悲剧。新闻发生后，多地加大了对蛇伤救治机构的宣传，付淇某某用自己的生命，换来了全社会的警醒，但这个代价实在太沉重了。